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肝癌的临床表现及自然病程

发布于:2013-09-23 17:14编辑:Iris来源于:网络

  全世界每年新发肝癌74万例,死亡69万例,其中有50%的新发病例及死亡病例在中国,我国每年约30余万的患者死于肝癌,像焦裕禄、孙中山等名人均是死于肝癌。

  在2008年全球癌症协会统计的全球癌症死亡位次中,肝癌位居男性癌症死亡的第二位,女性是第五位。而肝癌在中国的死亡率也在逐年升高,目前肝癌是农村肿瘤死亡的首要原因,是城镇肿瘤死亡的第二位原因。

  肝癌临床表现:早期肝癌五特异性表现。临床表现实际上多为中晚期表现。常见症状有:右或中上腹部疼痛或不适、纳差、乏力、消瘦、肝脾肿大,可伴有发热、腹胀、腹块;应注意慢性腹泻、中上腹隐痛、右肩痛等不典型症状;有时远处转移可表现为首发症状。晚期:黄疸、腹水、下肢浮肿、出血倾向或远处转移症状,或恶病质表现。其他表现:红细胞增多症和低血糖症。

  肝癌的自然病程:

一、亚临床前期:AFP可低浓度上升,约10个月;早期诊断与定位困难。

二、亚临床期:无临床表现,约8个月;诊断主要依靠AFP、B超、CT金额肝动脉造影;切除后5年生存率可达69%-70%。

三、临床期:约4个月;多项检查异常易诊断;手术切除率和切除后5年生存率明显下降,均为20%左右。

四、晚期:出现黄疸、腹水、远处转移或恶病质至死亡,仅2个月;此期尚无有效治疗方法。

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